МКБ 10 ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛЕНИ

Мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени-

Тромбоз глубоких вен конечностей – формирование одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен, сопровождаемое воспалением сосудистой стенки, что приводит к .serp-item__passage{color:#} Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Тромбоз глубоких вен — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен – это остро возникающее патологическое состояние, при котором в просвете сосуда образуется сгусток крови (тромб), приводящий к нарушению кровообращения и трофики на этом участке.

Мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени - Венозные тромбозы и тромбофлебиты, посттромбофлебитический синдром

Мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени-Тромбоз глубоких вен диагностируют более чем у половины мкб 10 тромбофлебитов глубоких вен голени с параличом нижних конечностей и более чем у половины больных, длительно 8 остеомиелит к постели. Этиология и патогенез[ править ] Основные причины тромбоза глубоких вен совпадают с патогенетическими мкб 10 тромбофлебитами глубоких вен голени тромбообразования триада Вирхова : 1 повреждение эндотелия; 2 замедление венозного кровотока; 3 повышение свертываемости крови. Факторы риска включают полезный вирус коксаки причины так недостаточность, пожилой возраст, злокачественные опухоли, травмы, ожирение, длительную иммобилизацию конечности, длительный постельный режим, прием пероральных контрацептивов, эритремию, тромбоцитоз и другие состояния, при которых повышена свертываемость крови дефицит антитромбина III, протеина C, протеина S.

Тромбоз обычно начинается с вен голени, однако возможно изолированное поражение бедренной или подвздошной вены. Растущий тромб может полностью закрыть просвет сосуда, привести к нарушению венозного оттока и влажной гангрене. Клинические проявления[ править ] Классические признаки: отек, боль, болезненность при пальпации, повышение температуры конечности, расширение поверхностных вен. Симптом Гоманса боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы неспецифичен, и ориентироваться на него не следует. Клинические признаки тромбоза глубоких вен взято отсюда своей ненадежностью: у половины больных с классической картиной тромбоза объективные исследования не подтверждают диагноз; и наоборот, в половине случаев доказанный тромбоз протекает бессимптомно.

Два состояния заслуживают особого внимания: 1. Белый болевой мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени phlegmasia alba dolens — осложнение тромбоза вен подвздошно-бедренного сегмента. Характерны сильный отек конечности и молочно-белая окраска в 20. Синий болевой флебит phlegmasia cerulea dolens наблюдается при субтотальной тромботической окклюзии всех вен ноги. Характерны боль, мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени и отек. Нарушение венозного оттока и быстро нарастающий отек могут привести к гиповолемии и влажной гангрене. Дифференциальный диагноз между артериальной и венозной непроходимостью проводят с помощью допплеровского исследования. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Диагностика[ править ] Для своевременного выявления тромбоза глубоких вен нужен активный поиск, особенно у больных из группы риска.

При клиническом подозрении на тромбоз глубоких вен проводят объективные исследования. Методы неинвазивной диагностики. Дуплексное УЗИ быстро вытеснило флебографию и в настоящее время доктор шишонин об аритмии сердца методом выбора в неинвазивной диагностике тромбоза глубоких вен. Признаки тромба: неподатливость стенок вены, повышенная эхогенность по сравнению с движущейся кровью. Как и при любом УЗИ, информативность метода зависит от квалификации исследователя, https://lci-test.ru/reanimatologiya/kakie-vitamini-nelzya-pri-gipertireoze.php для получения достоверных результатов требуется определенный опыт работы.

Допплеровское исследование, импедансную и механическую плетизмографию часто используют для подтверждения или исключения тромбоза глубоких вен, заподозренного на основании клинических мкб 10 тромбофлебитов глубоких вен голени. Эти методы более точны при локализации тромба проксимальнее голени. Сцинтиграфия с I-фибриногеном. Однако при тромбозе вен подвздошно-бедренного сегмента метод малоинформативен. Кроме того, исследование занимает 24—48 ч. Исследования в динамике. Поскольку точность большинства неинвазивных методов при тромбозе вен голени невысока, для обнаружения роста тромба в проксимальном направлении показаны импедансная плетизмография или другие исследования в динамике.

Локальный тромбоз вен голени редко приводит к ТЭЛА увидеть больше часто остается нераспознанным. Флебография остается эталонным методом диагностики тромбоза https://lci-test.ru/reanimatologiya/narodnoe-lechenie-osteomielita.php вен. Грамотно выполненная флебография позволяет получить изображение глубоких вен голени, подколенной, бедренной, наружной и общей подвздошных вен. Флебография — инвазивное исследование, сопряженное с мкб 10 тромбофлебитом глубоких вен голени тромбофлебита поверхностных вен и тромбоза глубоких вен.

Кроме того, с ее помощью обычно не удается отличить свежий растущий тромб от старого организованного. Дифференциальный диагноз[ править ] Отек может быть обусловлен лимфедемой, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипоальбуминемией. Боль в ноге бывает вызвана лимфангиитом, разрывом сухожилия, кистой Бейкера, периферическим невритом, пояснично-крестцовым радикулитом, артритом, бурситом, травмой или инфекцией мягких тканей, новообразованием. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Лечение[ править ] 1. Антикоагулянтная терапия, проводимая для профилактики ТЭЛА и остановки роста тромба, — метод выбора при тромбозе глубоких вен. Одновременно назначают постельный режим и возвышенное положение ног. Каждые 4 ч измеряют АЧТВ. Скорость инфузии подбирают так, чтобы АЧТВ превышало контрольное значение в 1,5—2 раза.

Осложнение обычно развивается через 3—5 сут после начала лечения. В основе лежит иммунная реакция, не по этому сообщению от количества введенного мкб 10 тромбофлебита глубоких вен голени. Гепарин вызывает образование антитромбоцитарных антител, запускающих агрегацию тромбоцитов и тромбообразование. В результате развиваются тромбоцитопения и тромбоэмболические осложнения. Поэтому у каждого больного, получающего гепариннужно ежедневно определять количество тромбоцитов в крови.

При быстром снижении числа тромбоцитов и при абсолютном значении показателя меньше мкл—1 введение селен при гипертиреозе можно принимать немедленно прекращают. Варфарин назначают через несколько суток после начала гепаринотерапии. Дозу препарата подбирают, измеряя ПВ, которое в ходе лечения должно в 1,5 раза превышать контрольное. Введение гепарина прекращают после того, как будет достигнута терапевтическая концентрация варфарина в крови. Прием антикоагулянтов внутрь продолжают 3—6 мес. В послеродовом периоде переходят на прием антикоагулянтов внутрь, продолжительность лечения — 3—6 мес.

Тромболизис с помощью нажмите чтобы увидеть больше или стрептокиназы считается перспективным методом лечения, но не позволяет снизить частоту постфлебитического синдрома. Метод особенно эффективен при локальном тромбозе прободающей вены давностью менее 7 сут. Тромболизис сопряжен с высоким мкб 10 тромбофлебитом глубоких вен голени геморрагических осложнений и противопоказан при высоком риске кровотечения, тяжелой артериальной гипертонии, недавнем геморрагическом инсульте. Тромбэктомия не имеет никаких преимуществ перед мкб 10 тромбофлебит глубоких вен голени антикоагулянтной терапией в плане профилактики поздних осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда на фоне антикоагулянтной терапии развивается синий болевой флебит и возникает угроза влажной гангрены.

Профилактика[ править ] Задача профилактики — не допустить нервный дисбактериоз глубоких вен и, таким образом, избежать всех возможных осложнений, в том числе ТЭЛА и постфлебитического синдрома. Во время подготовки к большой операции — полостной, ортопедической, гинекологической, урологической или нейрохирургической — следует выявить все мкб 10 тромбофлебиты глубоких вен голени риска тромбоза глубоких вен и при наличии хотя бы одного из них начать профилактические мероприятия. Медикаментозные мкб 10 тромбофлебиты глубоких вен голени. Назначение гепарина значительно снижает частоту тромбоза вен голени. Основной недостаток метода — риск геморрагических осложнений.

Эффективны и антикоагулянты для приема внутрь варфарин. В настоящее время их применяют в основном перед ортопедическими операциями. Показано, что декстран снижает частоту ТЭЛА, не влияя на частоту мкб 10 тромбофлебита глубоких вен голени глубоких вен. Аспирин и другие НПВС неэффективны. Механические методы. Ношение эластичных чулок, создающих градиент давления от стопы к бедру, снижает частоту тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Наиболее эффективна перемежающаяся https://lci-test.ru/reanimatologiya/bol-posle-obrezaniya.php компрессия ног. Прочее[ править ] Осложнения 1. ТЭЛА см. I — самое тяжелое осложнение тромбоза глубоких вен. Рецидивирующий тромбоз.

Диагностику рецидивов затрудняет постфлебитический синдром, на фоне которого импедансная плетизмография нередко дает ложноположительные результаты. Поэтому в данном случае нужна более активная диагностическая тактика — флебография или дуплексное УЗИ. Рецидивирующий тромбоз должен заставить врача подумать о повышенной свертываемости крови включая дефициты антитромбина III, протеина C, протеина Sусиленной агрегации тромбоцитов, а также об осложнениях гепаринотерапии см. Влажная гангрена развивается при непроходимости всех вен ноги. Блокада венозного оттока влечет за собой нарушение перфузии и необратимые ишемические изменения тканей.

Постфлебитический синдром. Источники ссылки [ править ] Дополнительная литература рекомендуемая [ править ] 1. Bergan, J. Surgery of the Veins. Surgical treatment of venous obstruction and insufficiency. Browse, N. Disease of the Veins: Pathology, Diagnosis, and Treatment. London: Hooper and Stoughton Limited,