ПОДОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

Подострый одонтогенный остеомиелит-

Одонтогенный остеомиелит челюстей с выраженной деструкцией костной ткани чаще встречается у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как грипп, ангина, острые респираторные инфекции (А.А. Тимофеев, ). Одонтогенный остеомиелит челюсти чаще диагностируется в возрасте лет .serp-item__passage{color:#} При подостром течении остеомиелита челюсти улучшается общее состояние, уменьшается воспалительная инфильтрация и. Остеомиелит челюсти (osteomyelitis of the jaws) — это гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и костном мозге челюсти с вовлечением окружающих мягких тканей. Другое название.

Подострый одонтогенный остеомиелит - Острый одонтогенный остеомиелит челюсти

Подострый одонтогенный остеомиелит-Остеомиелит челюсти. Клиника и диагностика остеомиелита. Остеомиелит челюсти представляет собой инфекционный гнойно-некротический подострый одонтогенный остеомиелит, развивающийся в кости и окружающих ее тканях. Одонтогенные остеомиелиты принято подразделять по течению: острые, хронические и обострение хронических; по локализации: остеомиелит нижней челюсти, остеомиелит верхней челюсти; по распространенности: 1 ограниченные: в подострых одонтогенный остеомиелитах одной продолжение здесь зубов, в пределах альвеолярного отростка; 2 диффузные: в пределах одного или двух анатомических отделов страница по тяжести: легкой, средней и тяжелой степени; по наличию осложнений: с осложнениями, без осложнений.

Клиническая картина зависит от вирулентности подострых одонтогенный остеомиелитов, вызывающих заболевание, состояния иммунологической реактивности вирус коксаки неспецифических факторов защиты макроорганизма, возраста пациента, локализации поражения, фазы заболевания. При остром одонтогенном остеомиелите пациенты жалуются на боль в области одного "причинного" зуба, но вскоре присоединяются признаки воспаления периодонта рядом стоящих зубов. Боль усиливается, иррадиирует в глазницу, висок, ухо. Для остеомиелита нижней челюсти характерны нарушения поверхностной чувствительности красной каймы нижней губы, слизистой оболочки преддверия полости рта, кожи подбородка на стороне поражения.

При гнойно-воспалительном процессе в околочелюстных мягких тканях боль как бы перемещается за пределы челюсти, появляются ссылка на продолжение, типичные для остеофлегмоны припухлость, сведение челюстей, боль при глотании, жевании. Пациенты жалуются на головную боль, общую слабость, повышение температуры тела, нарушение подострого одонтогенный остеомиелита и сна. При опросе пациентов удается выяснить, что одонтогенному остеомиелиту предшествовали острый апикальный или маргинальный периодонтит либо обострение хронического апикального периодонтита. При осмотре пациенты бледные, нередко заторможены.

Изо рта исходит зловонный запах. Десна и слизистая переходной здесь в области зубов, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс, отечны, гиперемированы. Пальпация их резко болезненна. Внешний вид при остеомиелите челюсти Под надкостницей альвеолярного отростка и тела челюсти скапливается гной. Вслед за расшатыванием зубов появляется также гнойное отделяемое из-под подострого одонтогенный остеомиелита десны. В ряде случаев образуются поддесневые абсцессы. У таких больных отмечаются инфильтрация мягких тканей, гиперемия кожных покровов.

Рядом с инфильтратом появляется резко выраженный коллатеральный отек мягких нажмите сюда, нередко распространяющийся на жевательные мышцы, что приводит к сведению челюстей воспалительной контрактуре. Водянка на остеомиелите челюстей возникает регионарный подострый одонтогенный остеомиелит. Одним из постоянных и ранних симптомов остеомиелита нижней челюсти является нарушение поверхностной чувствительности красной каймы нижней губы и кожи подбородка, а также электровозбудимости пульпы заинтересованных зубов. Для остеомиелита челюстей характерны симптомы гнойно-резорбтивной лихорадки. Интоксикация продуктами распада тканей и жизнедеятельности микроорганизмов наиболее выражена при разлитых, диффузных подострых одонтогенный остеомиелитах, гиперергическом подостром одонтогенный остеомиелите воспалительной реакции.

Общая реакция организма проявляется лихорадкой, учащением пульса и дыхания, ознобом особенно вечеромизменениями в крови и моче. Переход в хроническую фазу подострого одонтогенный остеомиелита челюстей характеризуется стиханием боли, уменьшением инфильтрации мягких тканей. В местах разрезов кожи или слизистой полости рта появляются свищи с выделением гноя. Отграничение секвестров от окружающей здоровой кости сопровождается появлением грануляций из свищевых ходов. В области патологического очага челюсть уплощена, зубы подвижны. При зондировании свища обнаруживают неровные и шероховатые контуры секвестрирующейся кости. Важная роль в диагностике хронического остеомиелита челюстей принадлежит рентгенологическому исследованию.

Однако, поскольку остеомиелитический процесс вначале сопровождается преимущественным поражением губчатой кости, рентгенологически из-за суперпозиции плотного кортикального слоя деструкция не всегда может быть установлена. Лишь при быстром развитии патологического процесса разрушается и кортикальный слой кости, что выявляется рентгенологически. К 10—14 сут. Наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение подострых одонтогенный остеомиелитов. Рентгенологическим симптомом секвестра является повышение интенсивности его тени. При остеомиелите нижней челюсти секвестрация определяется на 3—4-й неделе с момента заболевания, при локализации процесса на верхней челюсти — намного раньше 2 недели.

Лечение при одонтогенном остеомиелите челюстей в острой фазе должно быть направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного подострого одонтогенный остеомиелита в кости и окружающих водянка операция цена тканях. Проводятся мероприятия по борьбе с инфекцией и коррекция нарушений функций организма, вызванных основным заболеванием. Хирургическое лечение состоит из дренирования инфекционного очага в кости путем удаления "причинного" водянка операция цена, явившегося источником инфекции, рассечении мягких тканей при околочелюстных абсцессах и флегмонах с проведением диализа раны. Оперативное лечение дополняется целенаправленной комплексной сбалансированной медикаментозной противовоспалительной терапией. Эффективность последней зависит от результатов бактериологического исследования микрофлоры на чувствительность к тому или иному антибиотику.

Если невозможно провести такое исследование, необходимо назначить антибиотики широкого спектра действия гентамицин, фузидин натрия, цепорин, линкомицин.