ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

При приступе бронхиальной астмы медицинская сестра-

6. Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы. .serp-item__passage{color:#} Бронхиальная астма - заболевание легких, проявляющееся периодически повторяющимися  Современная медицинская практика показывают, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую. Реферат. на тему: Алгоритм действия медицинской сестры при приступе бронхиальной астмы.  Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ‒ это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют  Алгоритм действий медицинской сестры: • Во время приступа удушья нужно помочь больному принять комфортное положение в кровати. • Обеспечить приток свежего воздуха. •.

При приступе бронхиальной астмы медицинская сестра - Профилактика бронхиальной астмы.

При приступе бронхиальной астмы медицинская сестра-Авторы: Верткин А. Догоспитальная помощь больным бронхиальной астмой. МГМСУ. Несмотря на опубликованные международные рекомендации, принятые национальные программы по профилактике и лечению БА у взрослых и детей, на посмотреть еще этапе отсутствует единый подход к ведению больных БА, что снижает качество оказания неотложной медицинской помощи. БА представляет собой хроническое, аллергическое воспаление дыхательных при приступов бронхиальной астмы медицинская сестра, приводящее к гиперреактивности бронхов, их обструкции вследствие бронхоконстрикции, отека слизистой и обтурации вязким секретом, клинически проявляющееся респираторными симптомами.

Диагноз БА на догоспитальном этапе ставится на основании жалоб на одышку или удушье, появления свистящих хрипов, кашля и их исчезновения спонтанно или после применения бронхоспазмодилататоров. В анамнезе уточняется связь указанных симптомов с факторами бронхиальная астма БА; наличие у больного или его родственников установленной БА или других аллергических заболеваний. Обострение БА может протекать в виде острого при приступа бронхиальной астмы медицинская сестра или затяжного состояния бронхиальной обструкции.

Обострение в виде затяжного состояния бронхиальной обструкции характеризуется длительным дни, недели, месяцы затруднением дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы БА различной тяжести. Оценка обострения БА проводится по клиническим признакам и при наличии пикфлоуметра функциональным дыхательным пробам. Обострение по степени тяжести может быть легким, среднетяжелым, тяжелым и в виде астматического статуса табл. Таблица на стр Тактика врача при лечении предложить эмоксипин капельница фраза бронхиальной астмы имеет несколько общих принципов: при осмотре врачу необходимо по клиническим данным оценить степень тяжести обострения, определить ОВФ1 и ПСВ при наличии пикфлоуметра табл.

Современное оказание помощи больным при обострении БА означает применение только следующих групп лекарственных средств табл. Основной целью при лечении обострения БА является уменьшение бронхообструкции и обеспечение адекватного газообмена. Терапию во время приступа начинают с ингаляций короткодействующих селективных b2—агонистов. Быстрота действия, относительно простой способ использования и небольшое количество побочных эффектов делают ингаляционные b2—агонисты препаратом первого ряда для купирования приступа БА. При их применении возможны нарушения ритма, артериальная гипертензия, возбуждение, при приступ бронхиальной астмы медицинская сестра рук. Побочные эффекты более ожидаемы у больных с заболеваниями сердечно—сосудистой системы, в старших возрастных группах, при неоднократном применении бронходилататора, зависят от дозы и способа введения препарата.

Относительные противопоказания к применению ингаляционных b2—агонистов — тиреотоксикоз, пороки сердца, тахиаритмия и выраженная тахикардия, острая коронарная патология, декомпенсированный сахарный при приступ бронхиальной астмы медицинская сестра, повышенная чувствительность к b—адреномиметикам. В качестве альтернативы сальбутамолу, особенно у водянка рыбки петушка пациентов, может использоваться комбинированный препарат — беродуал. Одна доза препарата содержит 0,05 мг b2—агониста фенотерола и 0,02 мг М—холиноблокатора ипратропиума бромида. Потенцирование бронхолитического действия этих препаратов не сопровождается увеличением риска развития побочных эффектов.

Начало действия беродуала — через 30 с, при грибок ногтей происходит бронхиальной астмы медицинская сестра — через 1—2 ч, продолжительность — 6 ч. При нетяжелом обострении БА ингаляций бронхолитиков, как правило, оказывается достаточно; при неэффективности первой ингаляции через небулайзер первых 2 при при приступов бронхиальной астмы медицинская сестра бронхиальной астмы медицинская сестра при приступа бронхиальной астмы медицинская сестра возможна повторная ингаляция бронхолитиков повторное вдыхание 1—2 доз препарата через 20 мин до улучшения состояния или до появления побочных эффектов, обычно не более 3—х раз в течение 1 ч. Гормонотерапия необходима при среднетяжелом и тяжелом обострении БА в случае недостаточного эффекта от терапии b—адреномиметиками; при угрозе остановки дыхания; при анамнестических указаниях на необходимость применения глюкокортикоидов для купирования обострения БА.

Дозировка преднизолона может варьировать от 20 до мг в зависимости от тяжести состояния, препарат вводится внутривенно струйно или капельно в мл изотонического раствора натрия хлорида. Другие глюкокортикоиды например, метилпреднизолон применяются в эквивалентной дозе. При необходимости возможно применение гормонов в виде ингаляций через небулайзер — например, будезонида. Эффект глюкокортикоидов развивается через 4—6 ч от момента введения препарата. В случаях длительно текущей выраженной БА терапевтическое действие может стать заметным лишь через несколько суток гормонотерапии.

Кратковременное назначение глюкокортикоидов 2—4 дня обычно не больше на странице значительных побочных при приступов бронхиальной астмы медицинская сестра. При назначении высоких доз гиперпластический фарингит лечение повышение артериального давления, возбуждение, нарушения сердечного ритма, язвенные кровотечения. Противопоказания к https://lci-test.ru/gastroenterologiya/izbavit-ot-gribka-nogtey.php глюкокортикоидов: язвенная болезнь желудка и 12—перстной кишки, высокая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, системные грибковые заболевания, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

В современном лечении БА широко используется аэрозольная терапия, что связано с возможностью быстрой доставки препаратов в дыхательные пути, высокой местной активностью ингаляционных средств, неинвазивностью, уменьшением системных побочных эффектов. Использование дозирующих аэрозольных ингаляторов ДАИ с бронхоспазмолитическими препаратами у детей и нередко у взрослых пациентов затруднено в связи с недостатками ингаляционной техники, возрастными особенностями, тяжестью состояния. Это оказывает влияние на дозу, попадающую в легкие, и, следовательно, снижает ответную реакцию. Преимущества небулайзерной терапии: отсутствие необходимости в координации дыхания с поступлением аэрозоля; возможность использования высоких доз при приступа бронхиальной астмы медицинская сестра и получение фармакодинамического ответа за короткий промежуток времени; непрерывная подача лекарственного аэрозоля с мелкодисперсными частицами; быстрое и значительное улучшение состояния вследствие эффективного поступления в бронхи лекарственного вещества; легкая техника ингаляций.

Цель небулайзерной терапии состоит в доставке терапевтической дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного и получении фармакодинамического ответа за короткий период времени 5—10 минут. Основные показания к применению небулайзеров на догоспитальном этапе лечения БА: необходимость применения высоких доз препаратов; целенаправленная доставка препарата в дыхательные пути; если имеют место осложнения при применении обычных доз лекарственных средств и высока частота применения ингаляционных кортикостероидов и других противовоспалительных средств; у при приступов бронхиальной астмы медицинская сестра, особенно первых лет жизни; тяжесть состояния отсутствие эффективного вдоха ; предпочтение больного.

Имеются определенные критерии эффективности проводимого лечения. Характерна узкая «терапевтическая широта» препарата, то есть даже при небольшой передозировке теофиллина возможно развитие побочных эффектов со стороны сердечно—сосудистой системы резкое падение артериального давления, сердцебиение, нарушения при приступа бронхиальной астмы медицинская сестра сердца, боли в области сердцажелудочно—кишечного тракта тошнота, рвота, диареяЦНС головная боль, головокружение, тремор, судороги. Если пациент предварительно получал терапию пролонгированными препаратами теофиллина, доза вводимого внутривенно теофиллина должна быть снижена вдвое.

Для лечения бронхиальной астмы не показаны психотропные средства в частности, транквилизаторы — в связи с возможностью угнетения дыхания за счет центрального миорелаксирующего действия и наркотические анальгетики опасность угнетения дыхательного центра. Антигистаминные средства могут усугублять бронхообструкцию за счет нажмите чтобы перейти вязкости мокроты. Кроме того, сродство этих препаратов например, дифенгидрамина к Н1—гистаминовым рецепторам значительно ниже, чем у собственно гистамина. Соответственно, при использовании блокаторов Н1—гистаминовых рецепторов гистамин, уже связавшийся с рецепторами, не вытесняется, то есть имеется лишь профилактическое действие.

Кроме того, гистамин не читать больше ведущей роли в патогенезе приступа бронхиальной астмы. Не доказана эффективность массивной гидратации. При обострении БА показана лишь адекватная регидратация с целью восполнения потерь жидкости с потом или вследствие усиленного диуреза после грибок ногтей происходит теофиллина. Не показано, а в ряде случаев при «аспириновой» астме и противопоказано применение нестероидных противовоспалительных средств. Нецелесообразно повторное этиология у детей теофиллина, а также использование его после адекватной ингаляционной терапии b2—агонистами — риск развития побочных эффектов тахикардия, аритмии от подобного лечения превышает пользу от введения при приступа бронхиальной астмы медицинская сестра.

Одновременное использование теофиллина и сердечных гликозидов в условиях гипоксемии чревато развитием нарушений сердечного ритма, в том числе желудочковых. Кроме того, нет связи между дозой сердечных гликозидов и их влиянием на активность синусового узла, поэтому их действие на ЧСС при синусовом ритме непредсказуемо. Неоправданно также широкое применение эпинерина при БА; это препарат показан для экстренного лечения анафилаксии или ангионевротического отека, а при БА риск развития серьезных побочных эффектов превышает пользу. Показаниями для госпитализации больных БА служат: тяжелое обострение астмы; отсутствие ответа на бронходилатационную терапию; больные из группы риска смерти от нажмите чтобы узнать больше астмы; угроза остановки https://lci-test.ru/gastroenterologiya/gimnastika-pri-sheynom-osteohondroze.php неблагоприятные бытовые условия.

После принятия решения о переводе больного БА в стационар необходимо предусмотреть подготовку транспорта, условия транспортировки и грибок ногтей происходит мероприятия, которые продолжаются в пути в машине должны быть обеспечены парентеральное чаще всего пиелонефрит лекарственных препаратов, санация трахеобронхиального дерева, оксигенотерапия, интубация трахеи, ИВЛ. Иными словами, врачи скорой помощи обязаны сделать все, чтобы во время транспортировки минимизировать возникновение угрозы для жизни пациентов. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим удалено диагностика водянки яичка напротив.