ЧТО ЗНАЧИТ ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ

Что значит поликистоз яичников-

Что такое поликистоз яичников (СПКЯ)? Причины возникновения, диагностику и .serp-item__passage{color:#} Иначе такое состояние называют поликистозом яичников, или синдромом Штейна — Левенталя.  Выделяют две наиболее значимые теории развития СПКЯ. Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты - несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз. Синдром поликистозных яичников — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции.

Что значит поликистоз яичников - Синдром поликистозных яичников

Что значит поликистоз яичников-Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Европейским обществом репродукции European Society of Human Reproduction источник статьи Embryology, ESHRE и эмбриологии человека и Американским обществом репродуктивной медицины American Society от чего бывает водянка Reproductive Medicine, ASRM Роттердам, [6] выделены основные критерии СПЯ: олигоановуляция, гиперандрогенемия клиническая или биохимическаяполикистозная морфология яичников по данным ультразвукового исследования УЗИ.

Таблица 1. Основные виды фенотипы СПЯ Этиология и патогенез Этиология и патогенез от чего бывает водянка или состояния группы заболеваний или состояний СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. Несмотря на многочисленные исследования, до настоящего времени так и не удалось сформулировать единую концепцию патогенеза и этиологии СПЯ. В патогенезе заболевания условно можно выделить нарушения в четырех что значит поликистоз яичниковых отделах что значит поликистоз яичниковой системы, каждое из которых, может претендовать на что значит поликистоз яичниковую роль.

Это https://lci-test.ru/gastroenterologiya/protivozachatochnie-tabletki-pri-polikistoze-yaichnikov.php на уровне гипоталамо- гипофизарной системы, яичников, надпочечников и периферических инсулинчувствительных тканей. Показатели распространенности СПЯ зависят мрт головного мозга в ивантеевке особенностей что значит поликистоз яичниковой выборки [5]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Диагностика СПЯ основана на результатах клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также оценке морфологического строения яичников с помощью УЗИ.

Диагностические подходы отличаются у подростков и женщин репродуктивного возраста. У подростков СПЯ диагностируется при наличии клинической гиперандрогении и нерегулярного менструального цикла, при этом ультразвуковые критерии практически не используются. Также жмите этом разделе будут рассмотрены диагностические критерии сопутствующей патологии СПЯ, которая может возникать чаще, чем в общей популяции, а также являться следствием СПЯ. Рекомендуется подсчет гирсутного числа женщинам с жалобами на избыточный рост волос на лице и теле для оценки степени выраженности гирсутизма по модифицированной Шкале Ферримана-Галлвея приложение Г1, рис. Более выраженный гирсутизм характерен женщин Ближнего Востока, Латинской Америки и Средиземноморья [1].

Однако степень гирсутизма при СПЯ не всегда коррелирует со степенью избытка андрогенов. Тяжелый гирсутизм может наблюдаться при незначительном повышении уровня андрогенов в сыворотке крови, а значительное повышение показателей не всегда сопровождается гирсутизмом. Это несоответствие между уровнем гормонов и степенью выраженности гирсутизма отражает что значит поликистоз яичниковую индивидуальную чувствительность ткани-мишени к этим гормонам. Рекомендуется консультация врача-дерматолога-венеролога при наличии жалоб на акне и выпадение волос для выявления причины этих патологических медицинская при приступе бронхиальной сестра астмы [10,13].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5. Комментарии: Нет валидированных оценочных шкал для определения степени тяжести что значит поликистоз яичниковых высыпаний. Шкала Людвига предпочтительна для оценки степени нажмите для продолжения алопеции. Наличие акне и алопеции не являются надежными критериями гиперандрогении У подростков в качестве клинического признака гиперандрогении рассматриваются только выраженные акне. Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия черного акантоза при СПЯ [13, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С впч 39 59 достоверности доказательств — 4 Комментарии: К клиническим маркерам ИР у пациенток читать полностью СПЯ относится черный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом. Ожирение при СПЯ — это: - дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний - фактор риска рака эндометрия который встречается в раза чаще в сравнении с женщинами без СПЯ - усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний - на этой странице, влияющий на процент рождаемости, ответ на восстановление репродуктивной функции и исходы беременности Рекомендуется всем женщинам с подозрением на СПЯ проводить измерение окружности талии ОТ для диагностики что значит поликистоз яичникового висцерального ожирения приложение Г2 [17, 18,19,20].

В Японии используют значения 85 см для мужчин и 90 см для женщин []. Женщины с СПЯ чаще имеют что значит поликистоз яичниковое ожирение, которое ассоциировано с метаболическими заболеваниями. Абдоминальное ожирение напрямую связано с инсулинорезистентностью ИР. Измерение окружности талии - информативный и простой антропометрический метод, позволяющий выявить метаболические нарушения, поскольку этот показатель прямо коррелирует с количеством абдоминального жира. Лабораторные диагностические исследования Рекомендуется всем женщинам с подозрением на СПЯ исследование уровня свободного тестостерона в крови расчетным методом, используя индекс свободных андрогенов, или биодоступный тестостерон для оценки наличия что значит поликистоз яичниковой гиперандрогении [1,2,4,7, ] Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: индекс свободных андрогенов ИСА — это показатель соотношения общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды ГСПГ.

Для расчета биодоступного тестостерона что значит поликистоз яичниковей наряду с тестостероном определение уровня альбумина сыворотки крови Для оценки наличия биохимической гиперандрогении исследование уровня общего и свободного тестостерона в крови у пациенток с подозрением на СПЯ рекомендуется жидкостная хроматография с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MSгазовая хроматография с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также что значит поликистоз яичниковое исследование РИА с экстракцией органическими растворителями с что значит поликистоз яичниковой хроматографией [1,2,4,7, ] Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарии: При интерпретации показателей тестостерона необходимо руководствоваться референсными интервалами, используемыми лабораторией.

Не рекомендуется использовать прямые методы определения свободного тестостерона, основанные на иммуноферментном и радиометрическом анализах в связи с их низкой чувствительностью и специфичностью [1,2,4,7,]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств как сообщается здесь 5 Рекомендуется исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата ДЭАС и андростендиона в крови в случае, когда уровни общего и свободного тестостерона не повышены, хотя эти маркеры представляют ограниченную дополнительную информацию в диагностике СПЯ.

Впч 39 59 убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: Данные показатели источник вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при СПЯ ине должны использоваться на первом этапе диагностики. Не рекомендуется оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих что значит поликистоз яичниковые оральные контрацепцивы по анатомо-терапевтическо-химической классификации АТХ — Прогестагены и эстрогены фиксированные сочетания или иные гормон-содержащие препараты, влияющие на уровни тестостерона вследствие возможного получения ложных результатов по АТХ — Спиронолактон, Антиандрогены [1,2,4,7,].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: Если необходимо проведение диагностических проб, то что значит читать яичникова отмена препаратов на 3 месяца. На время отмены КОК по АТХ — Прогестагены от чего бывает водянка эстрогены фиксированные сочетания женщинам, не планирующим беременность, необходимо рекомендовать негормональные методы контрацепции. Рекомендуется оценка гликемического статуса при первичном обследовании каждой пациентки с СПЯ. Для оценки гликемического статуса используются: исследование уровня глюкозы в крови натощак, проведение перорального глюкозотолерантного теста или исследование уровня гликированного гемоглобина в крови [].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: У женщин что значит поликистоз яичникового возраста с СПЯ чаще, чем в общей популяции, развиваются нарушения углеводного обмена в 5 раз - в Азии, в 4 раза - в США и в 3 раза - в Европенезависимо от ожирения, но усугубляется его наличием. Оценку показаний к проведению ПГТТ у пациенток с СПЯ что значит поликистоз яичниковей проводить на первичной консультации, на этапе прегравидарной подготовки и в период беременности между 24й и 28й неделями при отсутствии прегестационного сахарного диабета. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Не рекомендуется рутинное исследование уровня инсулина плазмы крови у пациенток с подозрением на СПЯ или при верифицированном СПЯ [1,35] Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется использовать методы непрямой оценки ИР с помощью индексов Посмотреть еще model assessment HOMA и Caro [1,35].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест с что значит поликистоз яичниковым введением инсулина и одновременной инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии. Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест, основанный на многократном определении гликемии и смотрите подробнее крови.

Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими и дорогостоящими, что не позволяет широко использовать их в клинических исследованиях. Значения индексов HOMA и Caro существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина. Инструментальные диагностические исследования Рекомендуется проведение ультразвукового исследования УЗИ органов малого таза пациенткам с СПЯ или подозрении на него для верификации диагноза [1,7, ]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 2.