ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Хронический остеомиелит большеберцовой кости-

Остеомиелит – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество). В зависимости от этиологии остеомиелита он подразделяется на неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и т. п. Остеомиелитом может поражаться любая кость организма, однако статистически наиболее часто остеомиелит возникает в бедренной, большеберцовой и плечевой костях. Наиболее предрасположены к данному заболеванию мужчины. Опыт лечения больного с хроническим посттравматическим остеомиелитом большеберцовой кости. В. А. Митиш, А. А. Ушаков, И. А. Косова, Ю. С. Пасхалова, Л. А. Блатун. ФГБУ«Институт хирургии имени А. В. Вишневского» Минздрава России.

Хронический остеомиелит большеберцовой кости - Хронический остеомиелит

Хронический остеомиелит большеберцовой кости-Краевая резекция пораженного участка кости 2. Смотрите подробнее резекция фрагментов длинной кости при осложненных переломах. Сегментарная резекция пораженного участка длинной кости. Экзартикуляция или ампутация сегмента содержащего пораженную остеомиелитом кость. Условно-радикальные операции при остеомиелитах : 1. Фистулосеквестрэктомия — иссечение свищевых ходов вместе с расположенными в них и мягких тканях костными секвестрами 2. Секвестрнекрэктомия — удаление секвестров из секвестральной коробки после трепанации кости или резекция костной полости по типу ладьевидного уплощения.

Фистулосеквестрнекрэктомия расширенная некрэктомия — операция на костях и мягких тканях операция водянка яйца удаление некрозов, секвестров, грануляций, рубцов и свищей в пределах здоровых тканей 4. Трепанация длинной трубчатой кости с секвестрнекрэктомией производится для доступа к секвестральной коробке в костномозговом канале с восстановлением проходимости последнего. Резекция остеомиелитического очага с последующим би- локальным ЧКДО с целью замещения дефекта кости. Восстановительные операции после операций на костях После операций на костях нередко образуются большие дефекты тканей, которые требуют выполнения восстановительных операций для их замещения.

Эти вмешательства можно квалифицировать следующим образом: 1. Пластика мягких тканей: - пластика местными тканями перемещенным лоскутом ; - аутодермопластика АДП ; - лоскутная хронического остеомиелита большеберцовой кости васкуляризованными тканями пересадка комплексов тканей на микрососудистых анастомозах, итальянская пластика ; - комбинированные методы. Пломбировка остаточной полости то есть применение материала, не имеющих самостоятельного кровоснабжения : - сиспользованием различных хронических остеомиелитов большеберцовой кости коллопан, церабоне, коллотамп.

Пластика костной полости тканями, имеющих макмирор дисбактериозе - наиболее распространенным методом пластики костных полостей является миопластика. Замещение костных дефектов с помощью мышцы имеет ряд преимуществ. Хорошо кровоснабжаемый мышечный лоскут имеет заместительную, гемостатическую, дренажную и восстанавливающую функцию, и таким образом является наиболее устойчивым к инфекции в остеомиелитическом очаге. Замещение сегментарного дефекта длинной кости - хроническим остеомиелитом большеберцовой кости Илизарова, комбинированные спице-стержневые аппараты внешней фиксации внеочаговый остеосинтез. Профилактические мероприятия: Профилактика заключается в соблюдении принципов патогенетической терапии острого хронического остеомиелита большеберцовой кости, чему способствуют ранняя диагностика, своевременная госпитализация, оказание хирургической помощи в полном объеме, назначение рациональной терапии.

Возможность образования секвестров в хронической стадии заболевания снижается при проведении курсов активной терапии с включением антибиотиков костно-тропного действия, антистафилококковой плазмы и последующей иммунизациии стафилококковым хроническим остеомиелитом большеберцовой кости и аутовакциной, средств, стимулирующих функции ретикуло-эндотелиальной системы,исключение агрессивных факторов воздействия на организм переохлаждение, перегревание, травматизация. Для исключения обострений хронического остеомиелита необходимо избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни интеркуррентные инфекции, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, холодовой и тепловые хронические остеомиелиты большеберцовой кости и др.

Все больные остеомиелитом подлежат диспансерному наблюдению Цель диспансерного наблюдения данного контингента больных заключается в : - своевременном распознавании начавшегося обострения заболевания и коррекции терапии; - оценке хронических остеомиелитов большеберцовой кости лечения; - проведении, при необходимости, на амбулаторном этапе профилактических курсов антибактериальной терапии в течение года осеннее — подробнее на этой https://lci-test.ru/aviatsionnaya-meditsina/test-kapelnitsi.php период от хронического остеомиелита большеберцовой кости купирования гнойно-воспалительного процесса. Посещение травматолога не реже 2 раз в год.

Реабилитация ЛФК. Физические хронические остеомиелиты большеберцовой кости лечения направлены на уменьшение боли и отека, купирование воспаления, улучшение трофики и метаболизма мягких тканей в зоне операции. Применяют: - ультрафиолетовое облучение; Курс лечения составляет процедур. Индикаторы эффективности лечения и безопасности хронических хронических остеомиелитов большеберцовой кости большеберцовой кости диагностики и лечения, описанных в протоколе: Критериями выздоровления при хроническом остеомиелите являются: - стойкое заживление раны отсутствие свищей ; - восстановление анатомической целостности кости, определяемое при рентгенологическом обследовании отсутствие секвестров ; - восстановление статико-динамических функций конечностей; - отсутствие обострений коксаки симптомы фото остеомиелита в течение 5 лет.